Rund um den frühen Tod eines Kindes treten auch Fragen nach der Rechtslage in verschiedenen Bereichen auf.

Die Schweizer Gesetzgebung unterscheidet zwischen meldepflichtigen und nicht meldepflichtigen Kindern. Meldepflichtig heisst, dass das Kind als Person offiziell anerkannt und registriert wird.
Die Rechtslage bezüglich Definition von Geburt, Totgeburt und Meldepflicht ist in der Zivilstandsverordnung des Bundes (ZStV) geregelt 1.

Meldepflichtige Kinder
Ihr Kind ist meldepflichtig, wenn es

• entweder lebend zur Welt kam,
• tot geboren wurde und mindestens 500 g wog,
• oder ab beginnender 23. Schwangerschaftswoche (=22 0/7 SSW) tot geboren wurde.

Daraus entstehen folgende rechtliche Aspekte:

•  Ihr Kind wird im Personenstandsregister aufgenommen und bei verheirateten Paaren gibt es einen Eintrag im Familienausweis 2.
• Wurde Ihr Kind nach 22 0/7 SSW tot geboren, so wird Ihr Kind mit einem Vor- und Ihrem Nachnamen im Personenstandsregister erfasst, wenn Sie
  als Eltern dies wünschen 3 4.
• Bei nicht verheirateten Paaren hat der Vater die Möglichkeit der Vaterschaftsanerkennung (mehr dazu siehe unter «Vaterschaftsanerkennung», S. 20).
• Für Ihr Kind gelten die gleichen Bestattungsrechte und –pflichten wie für einen älteren verstorbenen Menschen. Weitere Informationen finden Sie unter «Bestattung von melde- und nicht meldepflichtigen Kindern» auf S. 14.

Nicht meldepflichtige Kinder
Ihr Kind ist nicht meldepflichtig, wenn es

• vor der 22 0/7 Schwangerschaftswoche geboren wurde
• und weniger als 500 g schwer war
• und tot zur Welt kam
  (alle drei Kriterien müssen erfüllt sein).

Daraus entstehen folgende rechtlichen Aspekte:

• Ihr Kind wird nicht im Personenstandsregister erfasst.
• Auf Wunsch können Sie beim Zivilstandsamt eine Beurkundung Ihres Kindes mit Vor- und Nachnamen einfordern. Weitere Informationen dazu finden
  Sie unter «Beurkundung von früh verstorbenen Kindern», S. 5.
• Ihr Kind kann je nach Gemeinde und örtlichen Bestimmungen auf verschiedene Arten bestattet werden. Weitere Informationen finden Sie unter «Bestattung
  von melde- und nicht meldepflichtigen Kindern», S. 14.

Beurkundung von nicht meldepflichtigen Kindern 5
Für früh in der Schwangerschaft geborene und verstorbene – also nicht meldepflichtige – Kinder gibt es seit dem 1. Januar 2019 die Möglichkeit einer Beurkundung, wenn Sie als Eltern dies wünschen. Diese Bestätigung können Sie auf dem Zivilstandsamt anfordern. Ein Eintrag im Personenstandsregister ist weiterhin nicht möglich. Alle weiteren Informationen und Unterlagen für eine Beurkundung – auf Wunsch mit Vor- und Nachnamen des Kindes – erhalten Sie hier: www.kindsverlust.ch/informationen/rechtliche-fragen.

 

1 Art. 9 und Art. 37 ff. der Zivilstandsverordnung (ZStV) vom 28. April 2004, Stand 1. Januar 2020 
2 Wenn Ihr Kind in einem Spital oder in einem Geburtshaus geboren ist, wird die Geburt automatisch dem zuständigen Zivilstandsamt gemeldet. Bei einer Hausgeburt sind Sie dazu verpflichtet, das Kind innert drei Tagen nach der Geburt beim Zivilstandsamt des Geburtsortes anzumelden.
3 Art. 9 Abs. 3 ZStV
4 Wenn die Eltern miteinander verheiratet sind und verschiedene Nachnamen tragen, so erhält das Kind denjenigen Ledignamen, den die Eltern bei der Eheschliessung zum Nachnamen ihrer
gemeinsamen Kinder bestimmt haben (Art. 270 ZGB).

MEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN UND OBDUKTION DES VERSTORBENEN KINDES NACH EINER FEHL- ODER TOTGEBURT

Wenn die Ursache für den frühen Tod Ihres Kindes unklar ist, können Nachuntersuchungen  am Körper Ihres Kindes und an der Plazenta möglicherweise Antworten geben. Dabei werden äussere und/oder innere Untersuchungen beim verstorbenen Kind vorgenommen. In der medizinischen Fachsprache wird die innere Untersuchung Obduktion oder Autopsie genannt.
Bei einer Obduktion untersucht eine Ärztin, ein Arzt wie bei einer Operation die Organe und entnimmt Gewebeproben und/oder Körperflüssigkeiten für weitere Untersuchungen. Nach der Obduktion wird der Körper wieder mit Hautnähten verschlossen. Eine solche Untersuchung darf nur mit ausdrücklichem Einverständnis der Eltern erfolgen. In wenigen Ausnahmefällen kann eine Obduktion auch juristisch angeordnet werden, dies zum Beispiel beim Verdacht einer nicht natürlichen Todesursache.

Zeitpunkt
Weil eine Obduktion nur innerhalb einer gewissen Zeit ab Todeszeitpunkt sinnvoll ist, wird sie in der Regel innerhalb weniger Stunden bis zwei Tage nach dem Tod durchgeführt. Wenn Sie sich für eine Obduktion entscheiden, dürfen Sie Ihr Kind dennoch als Familie zunächst in aller Ruhe begrüssen und es auch nach der Obduktion wieder sehen und nach Wunsch mit nach Hause nehmen.

Kosten
Gemäss Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) sind genetische und andere Untersuchungen (wie äussere und innere Untersuchungen) nach Fehlgeburt, Schwangerschaftsabbruch oder wegen Fehlbildungen oder Totgeburt derzeit nicht abgedeckt. Die Kosten werden nur dann von der obligatorischen Krankenversicherung bezahlt, wenn das untersuchte Zellmaterial vor der Geburt entnommen wurde (mittels Fruchtwasser- oder Plazentapunktion), aber nicht, wenn das Kind bereits geboren wurde 6. Viele Spitäler übernehmen die Kosten, sofern der Auftrag von der Klinik ausgeht und/oder die Klinik ein Interesse an den Ergebnissen hat. Fallen die Kosten zu Ihren Lasten, so müssen Sie als Eltern gründlich darüber aufgeklärt werden. Suchen Sie vorgängig das Gespräch mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt, um abzuklären, welche
Kosten übernommen werden.

 

6 Informationsschreiben: Leistungen bei Mutterschaft und Kostenbeteiligung. BAG an die KVG
Versicherer, 16.03.2018, Aktenzeichen 511.0001-66/6, Punkt 5.8.

JURISTISCHE ANORDNUNGEN BEIM PLÖTZLICHEN KINDSTOD

Vom plötzlichen Kindstod (Sudden Infant Death Syndrome SIDS) wird gesprochen, wenn ein zuvor normales und gesund erscheinendes Baby in den ersten zwölf Lebensmonaten plötzlich und unerwartet, meist im Schlaf, verstirbt.
Sowohl äussere wie auch innere Untersuchungen (Obduktion) finden keine erklärbaren Ursachen für den Tod 7. Diese seltene Todesweise bringt einige rechtliche Besonderheiten mit sich.
Stirbt ein Säugling unerwartet und ohne erkennbare Ursachen, ist es gesetzliche Pflicht, dass sowohl die Polizei als auch die Staatsanwaltschaft eingeschaltet
werden. Es ist deren Aufgabe, unerklärbare Todesfälle zu untersuchen und diesen nachzugehen. Gerade beim plötzlichen Kindstod bedeutet dies eine zusätzliche grosse Belastung für Sie als betroffene Eltern. Nachdem Sie Ihr Kind verstorben aufgefunden haben, wird innert kurzer Zeit auch die Polizei und die Staatsanwaltschaft vor Ort sein. Ihr verstorbenes Baby wird zeitnah der Gerichtsmedizin überführt, um weitere Untersuchungen einzuleiten. Sie als Eltern dürfen in diesem seltenen Fall nicht selbst darüber entscheiden, ob und wann eine Obduktion an Ihrem verstorbenen Kind durchgeführt wird. Aber Sie haben zu jeder Zeit das Recht auf eine sachliche und ehrliche Erläuterung der Rechtslage sowie zum weiteren Vorgehen. Der plötzliche Kindstod ist eine Ausschlussdiagnose. Das heisst, erst wenn sämtliche äusseren wie auch innerlichen Untersuchungen (Obduktion) keine erklärbaren Ursachen für den unerwarteten Tod aufzeigen, wird von plötzlichem Kindstod gesprochen. Darum sind diese Untersuchungen zwingend notwendig. Sie als Eltern können durch eine rasche und sachliche Aufklärung entlastet werden.
Für sämtliche weiteren Informationen zum plötzlichen Kindstod (wie Prävention, Ursachen, Häufigkeit, etc.) wenden Sie sich bitte an Ihre Kinder- oder Hausärztin, Ihren Kinder- oder Hausarzt, Ihre Wochenbettbegleitung oder Ihr Spital.

 

 

7 Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie (SGP): Bedsharing und plötzlicher Kindstod: Aktuelle Empfehlungen. Paediatrica Vol. 24 Nr. 5, 2013.

TRANSPORT EINES VERSTORBENEN KINDES UND ZEIT BIS ZUR BESTATTUNG

Beim Tod eines Kindes rund um die Geburt kann es für Sie als Eltern wichtig ein, die kurze verbleibende Zeit mit Ihrem Kind selbst gestalten zu können.
Daher kann es von grosser Bedeutung sein, das eigene Kind mit nach Hause zu nehmen.
Sie dürfen entscheiden, ob Sie Ihr Kind für die Zeit des Abschiednehmens mit nach Hause nehmen möchten. Hebammen, Seelsorgende und Bestatterinnen, Bestatter werden Sie dabei begleiten. Für den Transport Ihres verstorbenen Kindes wird auf Bundesebene seit dem 1. Januar 2016 kein besonderes Fahrzeug (Leichenwagen) mehr benötigt. Da das Bestattungswesen kantonal geregelt ist, kann es jedoch kantonale Bestimmungen hierzu geben. Unter www.kindsverlust.ch/informationen/rechtliche-fragen finden Sie eine Liste mit den aktuellen Transportbestimmungen Ihres Wohnkantons. Nahe Angehörige dürfen ihr frühverstorbenes Kind in vielen Fällen selbst im Auto transportieren (innerhalb der Schweiz). Dazu wird empfohlen, eine Kopie der ärztlichen Todesbescheinigung mitzuführen. Meldepflichtige Kinder können in ihr Heimatland ausserhalb der Schweiz überführt werden. Melden Sie sich hierfür bei der zuständigen Stelle in Ihrem Wohnkanton. 8
Das verstorbene Kind noch eine Zeit lang bei sich haben Bei nicht meldepflichtigen Kindern gibt es keine gesetzlichen Richtlinien, die besagen, in welcher Frist das Kind bestattet werden muss. Bei meldepflichtigen Kindern ist es – wie bei der Bestattung Erwachsener – je nach Gemeinde und Kanton unterschiedlich, wie lange der verstorbene Mensch zu Hause verbleiben darf. Bei früh verstorbenen Kindern wird in der Regel gerne auf die individuellen Wünsche der Eltern eingegangen und die verbleibende Zeit mit ihrem Kind ist weniger an zeitliche Limiten gebunden.

 

 

8 Leichentransporte (admin.ch) www.bag.admin.ch/bag/de/home/gesetze-und-bewilligungen/gesuchebewilligungen/gesuche-bewilligungen-im-bereich-infektionskrankheiten/leichentransporte.html

BESTATTUNG VON MELDE- UND NICHT MELDEPFLICHTIGEN KINDERN

Das Bestattungswesen ist kantonal und kommunal geregelt. Ob und wie Ihr Kind bestattet werden kann, ist also abhängig von Ihrem Wohnort. Genaue Informationen
erhalten Sie von der Geburts- oder Kinderklinik, bei Ihrer Gemeindeverwaltung oder bei einem Bestattungsinstitut in Ihrer Nähe.
Grundsätzlich gilt, dass jedes meldepflichtige Kind Anrecht auf alle zur Verfügung stehenden Bestattungsmöglichkeiten hat, gleich einem älteren verstorbenen Menschen. Nicht meldepflichtige Kinder haben juristisch gesehen kein Anrecht auf eine Bestattung. Sie können persönlich und individuell ausserhalb eines Friedhofes bestattet werden. In vielen Schweizer Städten und Gemeinden sind in den letzten Jahren besondere Grabfelder oder Gemeinschaftsgräber für früh verstorbene Kinder geschaffen worden.

Feuerbestattung (Kremation)
Eine Feuerbestattung ist sowohl bei melde- wie nicht meldepflichtigen Kindern möglich. Es besteht die Möglichkeit, die Urne mit nach Hause zu nehmen. Zu einem späteren Zeitpunkt kann die Asche entweder an einem individuellen und persönlichen Ort verstreut werden oder die Urne kann in einem Einzelgrab (bei meldepflichtigen Kindern), respektive einem Grabfeld oder einer Gedenkstätte für früh verstorbene Kinder (bei nicht meldepflichtigen Kindern) beigesetzt werden.

Erdbestattung
Meldepflichtige Kinder können sowohl in einem Einzelgrab, in einem Familiengrab oder je nach Grösse in ein Rasengemeinschaftsgrab für früh verstorbene
Kinder beigesetzt werden. Für nicht meldepflichtige Kinder besteht die Möglichkeit eines Einzelgrabes nicht. Eine Beisetzung in ein bereits bestehendes Grab ist je nach Friedhof möglich. Nicht meldepflichtige Kinder können in besonderen Grabfeldern oder Rasengemeinschaftsgräbern für früh verstorbene Kinder erdbestattet werden.

 

VATERSCHAFTSURLAUB, VATERSCHAFTSANERKENNUNG UND GEBURTSZULAGE

Grundsätzlich sehen die Bestimmungen für berufstätige Frauen einen Mutterschaftsurlaub von 14 Wochen zu 80% des durchschnittlichen Erwerbseinkommens vor der Geburt vor (max. jedoch CHF 220.00 pro Tag seit 2022; das maximale Taggeld wird mit einem Monatseinkommen von 8250 Franken (8250 Franken x 0.8 / 30 Tage = 220 Franken/Tag) und bei Selbständigerwerbenden mit einem Jahreseinkommen von 99’000 Franken (99’000 Franken x 0.8 / 360 Tage = 220 Franken/Tag) erreicht ) 9 10.
Der Anspruch auf diese Entschädigung besteht, wenn ein Kind lebensfähig geboren wird oder wenn die Schwangerschaft mindestens 23 Wochen (ab 23 0/7 SSW) gedauert hat 11 12 13. Massgebend ist der Tag, an welchem das Kind geboren wurde, und nicht der Zeitpunkt des Todes. Wurde das Kind vor 23 0/7 Schwangerschaftswochen geboren, hat die Mutter rechtlich gesehen keinen Anspruch auf einen bezahlten Mutterschaftsurlaub. In diesem Fall wird empfohlen, eine ärztliche Krankschreibung einzufordern.

Verlängerung des Mutterschaftsurlaubs bei Spitalaufenthalt des Neugeborenen
Seit dem 1. Juli 2021 15 gelten zudem folgende Regelungen bei einem Spitalaufenthalt des Neugeborenen: Die Dauer des Mutterschaftsurlaubs verlängert sich um die Dauer der Hospitalisierung des Neugeborenen 16, höchstens aber um 56 Tage, wenn:

• das Neugeborene unmittelbar nach der Geburt ununterbrochen während mindestens zwei Wochen im Spital verweilt (mit ärztlichem Zeugnis zu belegen) und
• die Mutter nachweist, dass sie zum Zeitpunkt der Niederkunft bereits beschlossen hatte, nach Ende des Mutterschaftsurlaubs wieder eine Erwerbstätigkeit aufzunehmen. 17

Mutterschaftsschutz
Für die ersten acht Wochen nach der Geburt gilt ein absolutes Beschäftigungsverbot für alle Wöchnerinnen, deren Schwangerschaft mindestens 23 Wochen gedauert hat (Mutterschaftsschutz)18. Der bezahlte Mutterschaftsurlaub endet 14 Wochen nach Geburt. Von der 9. bis zur 14. Woche nach der Niederkunft darf die Mutter nur mit ihrem Einverständnis arbeiten. Damit erlischt jedoch der Anspruch auf Mutterschaftsleistungen.

Kürzung des bezahlten Mutterschaftsurlaubs
Kommt das Kind tot auf die Welt oder verstirbt es nach der Geburt, möchten manche Frauen vielleicht bereits vor Ablauf des Mutterschaftsurlaubs wieder arbeiten gehen. Hier gilt es zu bedenken, dass der bezahlte Mutterschaftsurlaub auf jeden Fall endet, wenn die Mutter ihre Arbeit vor Ende des Urlaubs wieder aufnimmt, sei dies in Teil- oder Vollzeitarbeit 19. Eine nachträgliche Wiederaufnahme des Mutterschaftsurlaubs ist nicht möglich.

Vaterschaftsurlaub
Seit dem 1. Januar 2021 haben Väter Anspruch auf zwei Wochen bezahlten Vaterschaftsurlaub. Dieser kann innerhalb von sechs Monaten ab Geburt des Kindes entweder tageweise oder am Stück bezogen werden 20. Bedauerlicherweise endet nach aktueller Gesetzeslage der Anspruch auf einen bezahlten Vaterschaftsurlaub, wenn das Kind vor oder während dem Vaterschaftsurlaub stirbt.
Damit Sie als Vater nicht direkt nach dem Tod Ihres Kindes wieder arbeiten müssen, kann Sie eine ärztliche Krankschreibung oder ein Entgegenkommen der Arbeitgeberin, des Arbeitsgebers entlasten.

 

 

9 Art. 16b ff. Bundesgesetz über den Erwerbsersatz für Dienstleistende und bei Mutterschaft (Erwerbsersatzgesetz, EOG)
10 Art. 16f EOV
11 Art. 23 Verordnung zum Erwerbsersatzgesetz (EOV)
12 EOV www.admin.ch/ch/d/sr/8/834.11.de.pdf
13 www.admin.ch/ch/d/as/2005/1251.pdf
14 Art. 24 EOV
15 SR 834.11 – Verordnung vom 24. November 2004 zum Erwerbsersatzgesetz (EOV) (admin.ch)
16 Beispiel: Sechs Wochen Spitalaufenthalt des Babys verlängern den Mutterschaftsurlaub auf insgesamt 20 Wochen.
17 www.parlament.ch/centers/eparl/curia/2018/20180092/Schlussabstimmungstext%201%20SN%20D.pdf
18 Art. 35a Abs. 3 Bundesgesetz über die Arbeit in Industrie, Gewerbe und Handel (Arbeitsgesetz, ArG)
19 Art. 35a Abs. 3 ArG
20 Art. 16j Abs. 3 Bst. d. rev. EOG e contrario

VATERSCHAFTSANERKENNUNG

Bei nicht verheirateten Paaren hat der Vater die Pflicht, seine Vaterschaft anzuerkennen. Damit bestätigt er, der Vater eines Kindes zu sein. Mit der Rechtsgültigkeit der Anerkennung gilt ein Kindesverhältnis von der Geburt des Kindes an. Das heisst, ab diesem Zeitpunkt gelten die dazugehörigen Rechte und Pflichten (Sorgerecht,  Unterhaltspflicht, Unterstützungspflicht, Erbrecht, etc.) 21. Die Anerkennung der Vaterschaft kann vor oder nach der Geburt auf dem Zivilstandsamt erfolgen, jedoch nur bei meldepflichtigen Kindern 22.
Wenn das Kind stirbt, hat der Vater die Möglichkeit, sein Kind zivilstandsamtlich anzuerkennen.

Nachnamensgebung bei Vaterschaftsanerkennung
Ist es das erste gemeinsame Kind, können die Eltern zwischen dem Ledignamen der Mutter und demjenigen des Vaters für das Kind entscheiden. Dieser gilt dann auch für weitere gemeinsame Kinder. Bei totgeborenen Kindern kann jedoch nur dann der Nachname des Vaters gewählt werden, wenn die Vaterschaft bereits vor der Geburt anerkannt wurde. Eine nachträgliche Namensänderung ist bei einem totgeborenen Kind nicht mehr möglich 23. Wird die Vaterschaftsanerkennung nach der Geburt eingereicht, so erhält das Kind automatisch den Nachnamen der Mutter.

21 www.bj.admin.ch/bj/de/home/gesellschaft/zivilstand/faq/kindesanerkennung.html
22 Definition Meldepflicht siehe Seite 4
23 Kreisschreiben EAZW: Nr. 20.08.12.01 vom 1. Dezember 2008 (Stand: 1. Januar 2011): Anerkennung des totgeborenen oder verstorbenen Kindes

Bei unverheirateten Elternpaaren erhält das Kind den Namen des Elternteils, welchem die elterliche Sorge zusteht 24. Bei lesbischen unverheirateten Paaren erhält das Kind den Ledignamen der gebärenden Mutter. Das Kind trägt den Ledignamen der gebärenden Person selbst dann, wenn diese ihren Namen im Rahmen der  eingetragenen Partnerschaft geändert hat. Eine nachträgliche Namensänderung ist zurzeit nicht möglich. Im September 2021 hat das Schweizer Volk die Vorlage «Ehe für alle» angenommen. Die neuen Bestimmungen, die auch die Namensgebung bei gleichgeschlechtlichen Paaren enthält, sollen voraussichtlich ab Juli 2022 in Kraft treten. Aktuelle Informationen diesbezüglich erhalten Sie beim Verein Regenbogenfamilie Schweiz: www.regenbogenfamilien.ch.

24 270a ZGB

Einige Kantone zahlen einen einmaligen Betrag bei der Geburt eines Kindes aus: die sogenannte Geburtszulage. Die Geburtszulage wird für jedes Kind ausgerichtet, das lebend oder nach mindestens 23 Schwangerschaftswochen (= ab 22 0/7 SSW) geboren wird 25. Ob Sie Anrecht auf eine Geburtszulage haben, erfahren Sie bei der Gemeindeverwaltung Ihrer Wohngemeinde.

25 Art.3 Abs. 2 Bundesgesetz über die Familienzulagen (Familienzulagengesetz, FamZG)

Arbeitgebende haben den Arbeitnehmenden innerhalb der gewöhnlichen Arbeitszeit für besondere Anlässe eine bestimmte Anzahl bezahlte freie Stunden und Tage zu gewähren 26. Was genau die «üblichen freien Stunden und Tage aus besonderem Anlass» bedeuten, wird in der Praxis meist in einem Gesamtarbeitsvertrag (GAV), einem Firmenreglement oder im Einzelarbeitsvertrag festgehalten. Beim Tod des eigenen Kindes oder eines Kindes im eigenen Haushalt werden in der Regel drei  bezahlte freie Tage gewährt 27.

26 Art. 329 Abs. 3 OR
27 www.seco.admin.ch/seco/de/home/Arbeit/Personenfreizugigkeit_Arbeitsbeziehungen/Arbeitsrecht/FAQ_zum_privaten_Arbeitsrecht/freizeit-und-feiertage.html

LEISTUNGEN DER KRANKENKASSE WÄHREND SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND WOCHENBETT

Kostenbeteiligung während der Mutterschaft
Die obligatorische Grundversicherung trägt alle Kosten im Zusammenhang mit einer komplikationslosen Schwangerschaft ab dem ersten Tag der Schwangerschaft ohne Franchise oder Selbstbehalt im Rahmen der «besonderen Leistungen bei Mutterschaft» 28 29. Kontrollen während einer Risikoschwangerschaft werden ebenfalls von der Grundversicherung ohne Kostenbeteiligung übernommen.

Komplikationen während der ersten bis zum Ende der zwölften Schwangerschaftswoche (vor 12/07) gelten als «besondere Leistungen bei Mutterschaft » und sind von der Grundversicherung bezahlt. Die frühe Fehlgeburt fällt bedauerlicherweise nicht unter «besondere Leistungen bei Mutterschaft », weshalb die Kostenbeteiligung  Franchise und Selbstbehalt zulasten der Frau) hier bestehen bleibt. Bei einer frühen Fehlgeburt kann dies also mit erheblichen Kosten einhergehen, welche nur teilweise oder nicht von der Krankenkasse übernommen werden. Verschiedene politische Vorstösse wollen diesen Missstand endlich beheben und wurden auf parlamentarischem
Weg bereits angenommen. Leider braucht der politische Prozess viel Zeit und es ist daher derzeit noch nicht absehbar, wann die Gesetzesänderung vorliegt und umgesetzt wird.

Ab der 13. Schwangerschaftswoche (=12 0/7 SSW), während der Geburt und bis acht Wochen nach der Niederkunft sind neben den besonderen Leistungen bei Mutterschaft auch alle anderen Leistungen in Zusammenhang mit einer Schwangerschaftskomplikation oder Krankheit von jeglicher Kostenbeteiligung befreit 30 31. Sämtliche Schwangerschafts- und Krankheitskosten werden somit ohne Selbstbehalt und in vollem Umfang von der Grundversicherung der Krankenkasse übernommen. Der Beginn der 13. Schwangerschaftswoche muss von einer Ärztin, einem Arzt bestätigt werden.

Übersicht aller Leistungen der obligatorischen Krankenkasse in Zusammenhang mit Schwangerschaft, Fehlgeburt, Totgeburt oder Schwangerschaftsabbruch 32

Die Kosten folgender ärztlicher oder von Hebammen durchgeführten Leistungen in der Schwangerschaft, bei und nach der Geburt werden übernommen, unabhängig davon, ob das Kind lebt oder nicht:

Schwangerschaft

• Im Allgemeinen werden sieben Kontrollen in einer risikofreien Schwangerschaft durchgeführt (durch die Ärztin, den Arzt oder die Hebamme) und zusätzlich zwei ärztliche Ultraschalluntersuchungen (zwischen der 11.-14. SSW und in der 20.-23. SSW). Die damit verbundenen Kosten werden vollumfänglich von der Krankenkasse übernommen.
• Bei einer Risikoschwangerschaft (dies beinhaltet unter anderem: bei wiederholten Fehl- oder Frühgeburten, nach totgeborenem oder krankem Kind, bei drohender Fehl- bzw. Frühgeburt) wird die Anzahl Untersuchungen individuell nach ärztlichem/Hebammen Ermessen festgelegt. Eine Betreuung durch eine Hebamme erfolgt in Zusammenarbeit mit einer Ärztin, einem Arzt.
• Ultraschalluntersuchungen in einer Risikoschwangerschaft: Untersuchungsintervall nach klinischem Ermessen der betreuenden Ärztin, dem betreuenden Arzt.
• Pränatale Diagnostik: Eine Übersicht, welche pränatalen genetischen Analysen während der Schwangerschaft von der Grundversicherung übernommen werden, erhalten Sie bei der Fachstelle kindsverlust.ch.
• Geburtsvorbereitung: Auch nachdem Ihr Kind im Bauch verstorben ist oder Sie wissen, dass es sterben wird, haben Sie Anrecht auf eine Geburtsvorbereitung mit Ihrer Hebamme. Gerne schaut Ihre Hebamme mit Ihnen und Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin sämtliche Fragen und Abläufe rund um die bevorstehende Geburt umfassend an. Ein Teil der Kosten dafür werden im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge von der Krankenkasse übernommen. 33

Geburt

• Im Allgemeinen werden sämtliche Kosten der Geburt im Spital, Geburtshaus oder zu Hause übernommen.
• Ebenso werden die Kosten der Leitung einer Fehlgeburt zu Hause mit Betreuung einer Hebamme übernommen 34 35.

Nach der Geburt

• Sämtliche ärztlichen Untersuchungen und Spitalaufenthalte sind bis zur achten Woche nach der Geburt von jeglicher Kostenbeteiligung befreit.
• Wochenbettbetreuung durch die Hebamme oder eine Pflegefachperson 36:
  • Jede Gebärende hat in den ersten 56 Tagen nach der Geburt Anrecht auf Hausbesuche einer Hebamme oder Pflegefachperson mit kantonaler Zulassung, unabhängig davon, ob ihr Kind lebt 37. Dies sind je nach Situation und Vorgeschichte 10 bis 16 Hausbesuche. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihre Hebamme oder Pflegefachperson, Ärztin, Arzt oder an kindsverlust.ch.
  • Die Hausbesuche der Hebamme, die auf ärztliche Anordnung zur nachgeburtlichen Betreuung von Mutter und Kind nach den ersten 56 Tagen nach der Geburt erfolgen, gelten ebenfalls als «Leistungen bei Mutterschaft » 38 und sind von der Kostenbeteiligung befreit 39.
  • Seit dem 1. Juli 2019 bezahlen die Krankenversicherungen zehn Hausbesuche nach einer Fehlgeburt (zwischen der 13.- 23. SSW), welche durch die Hebamme  oder die Pflegefachperson erbracht werden 40.
  • Bei einer Betreuung durch eine Hebamme oder einer Ärztin, einem Arzt nach einer Fehlgeburt vor der 13. Schwangerschaftswoche werden die Leistungen mit Franchise und Selbstbehalt bei der Krankenkasse abgerechnet.
  • Nach einer Fehl- oder Totgeburt haben Sie Anrecht auf Beratung und Begleitung rund um das Thema Stillen und Versiegen lassen der Muttermilch nach Kindsverlust. Diese Stillberatungen finden im Rahmen der Hausbesuche durch die Hebamme oder die Pflegefachperson statt.
  • Nach sechs bis acht Wochen wird eine Routinekontrolle zur klinischen und gynäkologischen Untersuchung empfohlen. Auch diese Kosten übernimmt die Krankenkasse, allerdings nicht nach einer frühen Fehlgeburt (vor 12 0/7 SSW).

 

28 Art. 29 Abs. 2 KVG
29 Informationsschreiben vom BAG an die KVG Versicherer vom 16.03.2018: Leistungen bei Mutterschaft und Kostenbeteiligung.
30 Art. 64 Abs. 7 Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG)
31 Art. 25 und 25a KVG
32 Art. 29 Abs. 2 Bst. a KVG
33 www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/de#art_14
34 Art. 29 Abs 2 Bst. b KVG
35 Einzelleistungs-Tarifstrukturvertrag 28.06.18 zu Ambulante Hebammenleistungen (Art. 43 Abs. 5 KVG)
36 Art. 29 Abs. 2 Bst. a KVG und Art. 7 Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV
37 Pflegefachpersonen benötigen zusätzlich eine ärztliche Verordnung, um tätig werden zu können.
38 Art. 29 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung [KVG; SR 832.10] in Verbindung mit Art. 16 Abs. 1 Bst. c Ziff. 3 der Krankenpflege-Leistungsverordnung [KLV; SR  32.112.31]
39 Art. 64 Abs. 7 Bst. a KVG
40 Art. 16 Abs. 1 Bst.a Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)